17岁抑郁少女口述:我为什么会变成这样?

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时间:2019-12-06

原标题:17岁抑郁少女口述:我为什么会变成这样?

来源:新浪新闻综合

“我得的所有病,包括胆囊炎、阑尾炎、抑郁、躁狂,我爸妈在乎的都是怎么治好它们。他们可能仅仅关注我的身体健康,但我在乎的是我为什么会变成这样。”

口述|欣怡

采访|李秀莉

采访欣怡前,我跟随北京安定医院抑郁症治疗中心的沙莎副主任医师出了次门诊,旁观青少年抑郁症患者的诊疗过程。那天上午就诊的20多个患者里,年龄最小的只有14岁,是位女生,正读初二,梳马尾辫,戴着牙套,隐藏在圆框眼镜背后的双眼流露出略显飘忽的神情。当被问到前几天为什么从学校跑掉、拉黑家人的联系方式时,小姑娘眼眶通红、声音哽咽地说:“我也不知道。”

“这是青少年抑郁症患者的典型特征。”沙莎说,青少年患者表达抑郁的方式和成年人有很大区别,比如他们经常做一些让周围人紧张和担忧的事情,但自己也不知道为何如此,情绪和自我体验处于一种真空状态。有些青少年表现出冲动、愤怒、自伤自残、攻击性和焦虑特征突出等症状。还有一类则以明显的迟钝为表现特征,“看起来像是变傻了”。沙莎至今记得14岁小姑娘第一次就诊时的情景,当时她整个人处于一种游离状态,思维速度和语言表达都很慢,回答一个问题要反应很久。


图| 视觉中国

图| 视觉中国

除了表现出的症状不同,青少年抑郁症的诊疗也更为复杂。沙莎介绍,临床上,25岁以下的抑郁症被称为早发型抑郁症,早发抑郁是双相的高危因素。所谓“双相”,指的是患者发病时不仅有抑郁一面,还有躁狂一面,它是一种更为复杂的抑郁症类型,在对青少年的诊疗过程中,需要特别注意甄别和防范。

每个患病孩子的背后,家庭问题浮出水面。当天上午的接诊中,一位17岁少年的母亲说,孩子拒绝和她交流。当提到孩子的自杀问题,这位母亲笑了笑,看起来不愿意承认。从医多年,沙莎遇到过形形色色的家庭,它们体现出一些共性:要么对孩子过度关注,要么过度忽视。比如,曾经有小孩出院后哭着来求她让自己继续住院,原因是在家里父母恨不得24小时监视让其几近崩溃;还有的夫妻离婚已经近10年,孩子一直被蒙在鼓里,每天猜测父母真实的婚姻状况;有的父母则完全无视孩子的感受,觉得生病的孩子只是在“作”,不被理解的孩子气得趴在诊疗室的桌上大哭。也经常碰到独自一人或者由朋友陪伴前来就诊的青少年,“这样的小朋友基本都是家属不怎么关注的”。

“在临床上,青少年的抑郁问题一般都会被放到家庭系统内去理解。”沙莎说,除了生物机制的影响,家庭环境、父母的教养方式等都是被考察的重点。治疗青少年抑郁症,需要伴随着对父母教养方式的纠正。

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